Cochlea Implantat Projekt in Kirgisistan
Veröffentlicht von Prof. Dr. Tino Just in GIZ Hilfsprojekte · Donnerstag 11 Jun 2026 · 4 Minuten
Tags: Kirgisistan
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LEHNHARDT STIFTUNG – Cochlea Implantat Projekt in Kirgisistan
Seit 2019 engagiert sich die Lehnhardt-Stiftung in vier Projekten in Kirgisistan. Bereits im Dezember 2020, unter strengen COVID-19-Beschränkungen, wurden die ersten zehn Kinder in Bischkek am Nationalen Zentrum für Mutter- und Kinderversorgung (NCMCC) des Gesundheitsministeriums der Kirgisischen Republik mit einem Cochlea-Implantat versorgt. Die Internationale Vereinigung von Hörrehabilitationsspezialisten (IAHRS) wurde bereits 2020 in Bischkek gegründet.
Seit 2020 – mit einer Unterbrechung in den Jahren 2022 und 2023 – leitet Prof. Tino Just vom KMG Klinikum Güstrow (Deutschland) jährlich ein bis zwei Reisen nach Bischkek, um Operationen am Mittelohr und Cochlea-Implantat-Operationen am NCMCC zu unterrichten. Im April 2026 wurden neben Cochlea-Implantationen bei jungen Kindern innerhalb einer Woche 32 rekonstruktive Ohr-Operationen am NCMCC durchgeführt. Angesichts der großen Zahl von Kindern, die wegen Taubheit und chronischer Otitis media mit Cholesteatom behandelt werden müssen, besteht ein dringender Bedarf, ein Programm für Ohrchirurgie am NCMCC einzurichten. Dieses Programm ist für 2027 geplant.
In einem ersten Projekt der Lehnhardt-Stiftung und des Nationalen Zentrums für Mutter- und Kinderversorgung wurde im Zeitraum vom 1. Februar 2021 bis zum 31. Januar 2023 ein Neugeborenen-Hörscreening für alle Neugeborenen in vier Entbindungskliniken eingeführt (finanziert von der Deutschen Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit, Klinikpartnerschaft/GIZ).
Es wurde eine Absichtserklärung zwischen der Lehnhardt-Stiftung und dem NCMCC unterzeichnet, um ein „Universelles Neugeborenen-Hörprogramm“ einzuführen. Als Start wurden von 2021 bis Anfang 2023 etwa 6 % (29.000 von 480.000 Neugeborenen) in sechzehn Entbindungskliniken gescreent. Im Jahr 2024 wurde das Neugeborenen-Hörscreening vom Gesundheitsministerium verpflichtend gemacht (Anordnung des Gesundheitsministeriums der Kirgisischen Republik, Programm Nr. 468 vom 5. Juli 2024).
Die Zusammenarbeit zwischen dem Gesundheitsministerium und UNICEF-Kirgisistan verbesserte die bestehende Infrastruktur für das NHS-Projekt weiter.
In einem Folgeprojekt (geleitet von Dipl.-Ing. Peter Zoth – Lehnhardt-Stiftung, ebenfalls finanziert von GIZ) wird das Neugeborenen-Hörscreening erweitert und umfasst zusätzlich 19–22 Entbindungskliniken sowie zwei weitere Zentren für die Bestätigungsdiagnostik. Dies wird die Anreise für die Eltern erleichtern. Außerdem wird eine Eltern-Hotline eingerichtet, die Eltern unterstützt, wenn sie erfahren, dass ihr Kind schwer hörgeschädigt oder taub ist. Der Zeitraum für dieses Projekt ist 2027.
Ein weiteres Projekt (ebenfalls finanziert von GIZ, geleitet von Liubov Wolowik) konzentrierte sich auf die Rehabilitation hörgeschädigter Kinder mit dem Ziel der Inklusion für Kinder mit CI. Es begann im April 2024 und lief bis Ende März 2026.
Die Cochlea-Implantation hat sich weltweit zu einem Routine-Eingriff zur Behandlung schwerer beidseitiger Hörverluste bei Menschen entwickelt, die von gut angepassten Hörgeräten in beiden Ohren nicht profitieren. Während die CI in Europa bereits in den 1980er Jahren begann, wurden die ersten Cochlea-Implantate in Kirgisistan vor etwa zehn Jahren von Kollegen aus Russland, der Ukraine und Deutschland durchgeführt. Da es bis vor Kurzem kein CI-Programm in Kirgisistan gab, ließen einige Eltern ihre Kinder im Ausland operieren, viele davon in der Türkei.
Seit 2018 wurden mehrere Initiativen und lokale Programme gestartet, um hörgeschädigten Kindern Zugang zu Cochlea-Implantaten zu ermöglichen. Neben einem landesweiten Neugeborenen-Hörscreening-Programm wurde ein lokales CI-Programm für Kinder etabliert.
Es wurde jedoch festgestellt, dass es Qualitätsmängel in der CI-Versorgung gibt, da eine lebenslange Nachsorge für Kinder mit Cochlea-Implantaten sichergestellt werden muss.
Darüber hinaus bestehen im aktuellen Versorgungssystem weiterhin Lücken in der Ausbildung kirgisischer Ärzte in der Ohrchirurgie sowie ein erheblicher Mangel an definierten Standards. Es fehlt außerdem an Ausrüstung für die audiologische Diagnostik, an bestimmten Ohrinstrumenten und vor allem an einer standardisierten Nachsorge.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass es in Kirgisistan immer noch keine einheitliche, standardisierte Cochlea-Implantat-Versorgung gibt. Da die meisten CI-Operationen – bisher etwa 300 – hauptsächlich von ausländischen Ärzten am Nationalen Zentrum für Mutter- und Kinderversorgung in Bischkek durchgeführt wurden, haben Regierungsbehörden und Krankenhausleitung den Wunsch geäußert, einen Zertifizierungsprozess für die CI-Versorgung von Kindern einzuleiten.
Mit dem vorgeschlagenen Projekt sollen personelle, apparative und strukturelle Voraussetzungen für die Teilnahme am Cochlea-Implantat-Programm in Kirgisistan geschaffen, die Mindestanforderungen für implantierende Kliniken definiert und kirgisische Leitlinien für die CI-Versorgung in Zusammenarbeit mit kirgisischen Ärzten am staatlichen Krankenhaus entwickelt werden. Diese sollen anschließend dem Gesundheitsministerium vorgelegt und als verbindlicher Standard umgesetzt werden.
Bei geschätzt 140.000 bis 160.000 Neugeborenen pro Jahr in Kirgisistan besteht ein prognostizierter Bedarf von 50 bis 150 Cochlea-Implantaten für taube Kinder jährlich. Eine große Zahl älterer Kinder bleibt noch unbehandelt. Hinzu kommen viele Erwachsene, die nach dem Spracherwerb taub geworden sind – ein großer Teil von ihnen könnte ebenfalls mit einem CI versorgt werden.
Es gibt noch viel zu erreichen!!
Seit 2019 engagiert sich die Lehnhardt-Stiftung in vier Projekten in Kirgisistan. Bereits im Dezember 2020, unter strengen COVID-19-Beschränkungen, wurden die ersten zehn Kinder in Bischkek am Nationalen Zentrum für Mutter- und Kinderversorgung (NCMCC) des Gesundheitsministeriums der Kirgisischen Republik mit einem Cochlea-Implantat versorgt. Die Internationale Vereinigung von Hörrehabilitationsspezialisten (IAHRS) wurde bereits 2020 in Bischkek gegründet.
Seit 2020 – mit einer Unterbrechung in den Jahren 2022 und 2023 – leitet Prof. Tino Just vom KMG Klinikum Güstrow (Deutschland) jährlich ein bis zwei Reisen nach Bischkek, um Operationen am Mittelohr und Cochlea-Implantat-Operationen am NCMCC zu unterrichten. Im April 2026 wurden neben Cochlea-Implantationen bei jungen Kindern innerhalb einer Woche 32 rekonstruktive Ohr-Operationen am NCMCC durchgeführt. Angesichts der großen Zahl von Kindern, die wegen Taubheit und chronischer Otitis media mit Cholesteatom behandelt werden müssen, besteht ein dringender Bedarf, ein Programm für Ohrchirurgie am NCMCC einzurichten. Dieses Programm ist für 2027 geplant.
In einem ersten Projekt der Lehnhardt-Stiftung und des Nationalen Zentrums für Mutter- und Kinderversorgung wurde im Zeitraum vom 1. Februar 2021 bis zum 31. Januar 2023 ein Neugeborenen-Hörscreening für alle Neugeborenen in vier Entbindungskliniken eingeführt (finanziert von der Deutschen Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit, Klinikpartnerschaft/GIZ).
Es wurde eine Absichtserklärung zwischen der Lehnhardt-Stiftung und dem NCMCC unterzeichnet, um ein „Universelles Neugeborenen-Hörprogramm“ einzuführen. Als Start wurden von 2021 bis Anfang 2023 etwa 6 % (29.000 von 480.000 Neugeborenen) in sechzehn Entbindungskliniken gescreent. Im Jahr 2024 wurde das Neugeborenen-Hörscreening vom Gesundheitsministerium verpflichtend gemacht (Anordnung des Gesundheitsministeriums der Kirgisischen Republik, Programm Nr. 468 vom 5. Juli 2024).
Die Zusammenarbeit zwischen dem Gesundheitsministerium und UNICEF-Kirgisistan verbesserte die bestehende Infrastruktur für das NHS-Projekt weiter.
In einem Folgeprojekt (geleitet von Dipl.-Ing. Peter Zoth – Lehnhardt-Stiftung, ebenfalls finanziert von GIZ) wird das Neugeborenen-Hörscreening erweitert und umfasst zusätzlich 19–22 Entbindungskliniken sowie zwei weitere Zentren für die Bestätigungsdiagnostik. Dies wird die Anreise für die Eltern erleichtern. Außerdem wird eine Eltern-Hotline eingerichtet, die Eltern unterstützt, wenn sie erfahren, dass ihr Kind schwer hörgeschädigt oder taub ist. Der Zeitraum für dieses Projekt ist 2027.
Ein weiteres Projekt (ebenfalls finanziert von GIZ, geleitet von Liubov Wolowik) konzentrierte sich auf die Rehabilitation hörgeschädigter Kinder mit dem Ziel der Inklusion für Kinder mit CI. Es begann im April 2024 und lief bis Ende März 2026.
Die Cochlea-Implantation hat sich weltweit zu einem Routine-Eingriff zur Behandlung schwerer beidseitiger Hörverluste bei Menschen entwickelt, die von gut angepassten Hörgeräten in beiden Ohren nicht profitieren. Während die CI in Europa bereits in den 1980er Jahren begann, wurden die ersten Cochlea-Implantate in Kirgisistan vor etwa zehn Jahren von Kollegen aus Russland, der Ukraine und Deutschland durchgeführt. Da es bis vor Kurzem kein CI-Programm in Kirgisistan gab, ließen einige Eltern ihre Kinder im Ausland operieren, viele davon in der Türkei.
Seit 2018 wurden mehrere Initiativen und lokale Programme gestartet, um hörgeschädigten Kindern Zugang zu Cochlea-Implantaten zu ermöglichen. Neben einem landesweiten Neugeborenen-Hörscreening-Programm wurde ein lokales CI-Programm für Kinder etabliert.
Es wurde jedoch festgestellt, dass es Qualitätsmängel in der CI-Versorgung gibt, da eine lebenslange Nachsorge für Kinder mit Cochlea-Implantaten sichergestellt werden muss.
Darüber hinaus bestehen im aktuellen Versorgungssystem weiterhin Lücken in der Ausbildung kirgisischer Ärzte in der Ohrchirurgie sowie ein erheblicher Mangel an definierten Standards. Es fehlt außerdem an Ausrüstung für die audiologische Diagnostik, an bestimmten Ohrinstrumenten und vor allem an einer standardisierten Nachsorge.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass es in Kirgisistan immer noch keine einheitliche, standardisierte Cochlea-Implantat-Versorgung gibt. Da die meisten CI-Operationen – bisher etwa 300 – hauptsächlich von ausländischen Ärzten am Nationalen Zentrum für Mutter- und Kinderversorgung in Bischkek durchgeführt wurden, haben Regierungsbehörden und Krankenhausleitung den Wunsch geäußert, einen Zertifizierungsprozess für die CI-Versorgung von Kindern einzuleiten.
Mit dem vorgeschlagenen Projekt sollen personelle, apparative und strukturelle Voraussetzungen für die Teilnahme am Cochlea-Implantat-Programm in Kirgisistan geschaffen, die Mindestanforderungen für implantierende Kliniken definiert und kirgisische Leitlinien für die CI-Versorgung in Zusammenarbeit mit kirgisischen Ärzten am staatlichen Krankenhaus entwickelt werden. Diese sollen anschließend dem Gesundheitsministerium vorgelegt und als verbindlicher Standard umgesetzt werden.
Bei geschätzt 140.000 bis 160.000 Neugeborenen pro Jahr in Kirgisistan besteht ein prognostizierter Bedarf von 50 bis 150 Cochlea-Implantaten für taube Kinder jährlich. Eine große Zahl älterer Kinder bleibt noch unbehandelt. Hinzu kommen viele Erwachsene, die nach dem Spracherwerb taub geworden sind – ein großer Teil von ihnen könnte ebenfalls mit einem CI versorgt werden.
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